Руководитель Группы защиты прав застрахованных
Вас ожидают следующие задачи:
- Внесение предложений по организации и оптимизации бизнес-процесса, включая распределение обязанностей и автоматизацию производственного процесса;
-
Формирование плана профессиональной подготовки, повышения квалификации работников Группы в соответствии с порядком, принятым в компании и подготовка представления руководителю Филиала по его выполнению;
-
Организация и контроль исполнения работниками Группы требований законодательства по допуску и работе с персональными данными;
-
Осуществление контроля за организацией и ходом проведения экспертиз в соответствии с действующим Законодательством при работе с письменными и устными обращениями; за информационным сопровождением застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи;
-
Обеспечение в соответствии с установленными требованиями подготовки соответствующей отчетности по защите прав застрахованных;
-
Осуществление контроля за сроками и полнотой ответов на обращения застрахованных лиц, согласование проектов ответов застрахованным с учетом результатов экспертных мероприятий;
-
Проведение анализа письменных и устных обращений застрахованных лиц по вопросам качества оказанной медицинской помощи и нарушений прав застрахованных;
-
Анализ проведенных опросов по организации привлечения населения к прохождению профилактических мероприятий и причин отказов от них;
-
Контроль соблюдения регламента работы по информационному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством РФ;
-
Анализ выявленных нарушений и рисков по материалам внешних и внутренних проверок в части ЗПЗ;
-
Обеспечение процесса взаимодействия Группы с медицинскими организациями в рамках заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
-
Проведение регулярного мониторинга внутренних и внешних изменений с целью выработки предложений по корректировке модели бизнес-процесса защиты прав застрахованных Филиала, действующих Регламентов.
Критерии успеха:
- Высшее медицинское или фармацевтическое образование;
- Опыт работы по направлению деятельности не менее 5-ти лет.
Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите:
- Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
- Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
- Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску;
- Стабильный доход в стабильной компании;
- Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности;
- Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
- ДМС после 3-х месяцев работы в компании;
- Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;
- Территориальное местонахождение офиса: г.Воронеж, улица Революции 1905 года, 84А