Ведущий менеджер по работе с ОМС

Обязанности:

• Подача Уведомлений на вступление в территориальные программы ОМС;

• Работа с ТФОМС, СМО, другими органами и участниками системы здравоохранения, при включении Компании в реестр ОМС субъектов РФ;

• Анализ тарифных соглашений и иных региональных нормативных документов по ОМС;

• Взаимодействие с ТФОМС и участниками системы здравоохранения при проведении межтерриториальных расчетов;

• Сопровождение работы по оказанию медицинских услуг в рамках ОМС;

• Формирование счетов и реестров в рамках территориальных программ ОМС в АИС ОМС;

• Взаимодействие с подразделениями Компании для получения сведений, необходимых для предоставления отчетных форм по ОМС и запросов участников системы ОМС;

• Контроль за деятельностью сотрудников Компании, сопровождающих деятельность по ОМС в регионах;

• Ведение документооборота по договорам ОМС;

• Подготовка и предоставление документов при проверках ТФОМС и СМО в рамках компетенций;

• Отслеживание дебиторской задолженности по каналу продаж ОМС, принятие мер к её предотвращению и сокращению;

• Контроль полноты реестров поданных на оплату услуг;

• Контроль корректности реализации по ОМС в учетных системах Компании.

Требования:

• Опыт работы в медицинской сфере или сфере ОМС – обязателен;

• Знание нормативных документов по организации здравоохранения и ФЗ Об ОМС – обязательно;

• Знание ПК на уровне уверенного пользователя (MS Office);

• Умение работать с большим объемом информации и нормативных документов,

• Способность анализировать информацию.

Условия:

• Стабильность: компания международного уровня, стратегический партнер для бизнеса, населения и государства;
• Социально ориентированный бизнес: мы помогаем миллионам людей следить за их здоровьем;
• Соблюдение ТК РФ: официальное трудоустройство, белая заработная плата;
• График: 5/2 с 09:00 до 18:00;
• Место работы: Люберцы, Октябрьский пр-кт, д. 1 - БЦ Лермонтовский (пешая доступность от метро Лермонтовский пр-кт)
• Профессиональное развитие: у нас есть внутренние курсы и возможности внешнего обучения;
• Команда: отличный сплоченный коллектив профессионалов.