Главный экономист Группы учета и расчетов с участниками системы ОМС

Вас ожидают следующие задачи:

• Заключение договоров с ТФОМС, с медицинскими организациями в порядке, определенном внутренним регламентом;

• Проверка соответствия заключаемых с медицинскими организациями договоров данным реестров медицинских организаций;

• Ежемесячный контроль расчета объема финансирования, поступившего по дифференцированным подушевым нормативам от ТФОМС, в порядке, определенном Правилами ОМС, своевременного возмещения средств ОМС;

• Формирование средств нормированного страхового запаса в ТФОМС, в соответствии со ст. 26 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» в порядке и сроках, установленных договором о финансовом обеспечении ОМС;

• Расчет сумм окончательного расчета с медицинскими организациями с учетом направленных авансов и состоянием текущих расчетов (дебиторской, кредиторской задолженности). Формирование распорядительных документов на оплату;

• Ежемесячная и по итогам года сверка расчетов с ТФОМС, по результатам которой составляется акт сверки расчетов с ТФОМС (Акт сверки с ТФОМС), в соответствии с Правилами ОМС;

• Подготовка ежемесячного отчета об использовании средств ОМС и иной отчетности, установленной Федеральным фондом ОМС и контроль своевременного и полного представления отчетности в ТФОМС;

• Формирование кассовых планов, операционных бюджетов филиала, управленческой отчетности;

• Контроль сроков и полноты расчетов, сумм перечислений, контроль за неоплатой или неполной оплатой затрат на оказание медицинской помощи;

• Согласование проектов договоров и заявок на платеж на предмет соответствия бюджету филиала, ведение журнала регистрации платежей;

• Контроль ведения раздельного учета средств расходов на ведение дела и средств ОМС, предназначенных для оплаты медицинской помощи.

Критерии успеха:

• Высшее экономическое или финансово-экономическое образование;
• Опыт работы не менее 3-х лет предпочтительно в сфере здравоохранения и/или ОМС;
• Знание законодательства в сфере здравоохранения, в системе обязательного медицинского страхования;
• Знание методик проведения финансового, экономического анализа, обработки больших массивов финансово-экономической информации;
• Личностные качества: исполнительность, ответственность, внимательность, быстрая обучаемость, оперативность, стрессоустойчивость, коммуникабельность, умение расставлять приоритеты в условиях многозадачности.

Работая в АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Вы получите:

• Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями;
• Реальные возможности профессионального и карьерного роста;
• Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску;
• Стабильный доход в стабильной компании;
• Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности;
• Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней;
• ДМС после 3-х месяцев работы в компании;
• Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;
• Территориальное местонахождение офиса: г. Липецк, пр. Победы, д. 29.